CTR20192099|注射用重组人PD-1抗体单纯疱疹病毒

基本信息

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登记号

CTR20192099

申请人信息

申请人名称

联系人姓名

郭蒙

联系人座机

0571-26692127

联系人手机号

联系人Email

mguo25@mail.yst.com.cn

联系人邮政地址

浙江省-杭州市-西湖区转塘街道葛衙庄181号

联系人邮编

310024

临床试验信息

试验分类

安全性和有效性

试验分期

I期

试验目的

主要目的：评价晚期恶性实体瘤受试者使用rHSV-1-APD1的安全性和耐受性，确定最大耐受剂量（MTD）/推荐的II期临床剂量（RP2D）和剂量限制性毒性（DLT）。次要目的：评价晚期恶性实体瘤受试者使用rHSV-1-APD1的人体生物分布特征；评估晚期恶性实体瘤受试者使用rHSV-1-APD1的初步抗肿瘤疗效；评价在合并有癌性胸腹水的恶性肿瘤受试者中使用rHSV-1-APD1对胸腹水的初步治疗效果。

随机化

非随机化

盲法

开放

试验范围

国内试验

设计类型

单臂试验

年龄

18岁(最小年龄)至 80岁(最大年龄)

性别

男+女

健康受试者

无

入选标准

年龄18~80（含）周岁，性别不限；
组织学或细胞学确认的晚期恶性实体肿瘤患者（不推荐肺鳞癌和胰腺癌，且排除原发性脑肿瘤患者），标准治疗失败，或无标准治疗方案，或现阶段不适合标准治疗；
至少有一个符合RECIST V.1.1标准可评估的肿瘤病灶；
（仅限于瘤内局部注射研究）经研究者判断具有满足当前组别要求的可注射的肿瘤病灶，如该病灶为浅表病灶时无破溃；
经研究者评估存在癌性胸/腹水，定义为：①胸/腹水脱落细胞检查可见肿瘤细胞，② 或既往手术探查发现胸/腹腔广泛转移，③ 或存在胸/腹腔广泛转移的影像学证据，④ 或经胸/腹水常规和胸/腹水生化检查确定为渗出液（仅限于胸/腹腔局部注射研究）
ECOG体力评分0-1分（参加胸/腹腔局部注射研究的癌性胸腹水患者可放宽至2分）；
预计生存时间3个月以上；
有足够的器官功能： a) ANC≥1.5×109/L，PLT≥75×109/L，Hb≥90 g/L（14天内未接受过输血或造血刺激因子治疗）； b) TBIL≤1.5×ULN ， ALT≤3×ULN ， AST≤3×ULN （肝转移或肝癌患者 ALT≤5×ULN，AST≤5×ULN）； c) Cr≤1.5×ULN，且肌酐清除率＞50 mL/min（根据Cockcroft-Gault公式计算）； d) APTT≤1.5×ULN， INR≤1.5×ULN；
血清HSV-1抗体IgG阳性者；
有生育能力的合格患者（男性和女性）必须同意在试验期间和末次用药后至少90天内与其伴侣一起使用可靠的避孕方法（激素或屏障法或禁欲）；育龄期的女性患者在入选前7天内的血妊娠试验必须为阴性；
受试者须在试验前对本研究知情同意，并自愿签署书面的知情同意书。

排除标准

在首次使用研究药物前4周内接受过化疗、放疗、生物治疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤药物治疗，以下几项除外： a) 亚硝基脲或丝裂霉素C为首次使用研究药物前6周内； b) 口服氟尿嘧啶类和小分子靶向药物为首次使用研究药物前2周或药物的5个半衰期内（以时间长的为准）； c) 有抗肿瘤适应症的中药为首次使用研究药物前2周内；
在首次使用研究药物前4周内接受过其它未上市的临床研究药物或治疗；
在首次使用研究药物前4周内接受过主要脏器外科手术（不包括穿刺活检）或出现过显著外伤，或需要在试验期间接受择期手术；
在首次使用研究药物前14天内接受过全身使用的糖皮质激素（强的松＞10mg/天或等价剂量的同类药物）或其他免疫抑制剂治疗；以下情况除外：使用局部、眼部、关节腔内、鼻内和吸入型糖皮质激素治疗；短期使用糖皮质激素进行预防治疗（如预防造影剂过敏）；
在首次使用研究药物前14天内使用过免疫调节药物，包括但不限于胸腺肽、白介素-2、干扰素等；
在首次使用研究药物前4周内使用过减毒活疫苗；
在首次使用研究药物前1周内使用过抗HSV的药物（包括但不限于阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠、利巴韦林）或在使用研究药物前2天内使用过对HSV有一定作用的其他抗病毒药物（包括但不限于拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯、依法韦伦、奈韦拉平、沙奎那韦、金刚烷胺、恩夫韦地、马拉韦罗）；
既往曾接受过溶瘤病毒治疗；
既往抗肿瘤治疗的不良反应尚未恢复到CTCAE 5.0等级评价≤1级（脱发等研究者判断无安全风险的毒性除外）；
具有临床症状的中枢神经系统转移或脑膜转移，或有其他证据表明患者中枢神经系统转移或脑膜转移灶尚未控制，经研究者判断不适合入组；
处于单纯疱疹病毒复发感染期，并存在相应的临床表现，如口唇疱疹、疱疹性角膜炎、疱疹性皮肤炎、生殖器疱疹等；
有其他活动性感染者；
有免疫缺陷病史，包括HIV抗体检测阳性；
活动性乙型肝炎（乙型肝炎病毒滴度＞100IU/ml）；丙型肝炎病毒感染（抗丙型肝炎抗体阳性）；
目前或曾患有间质性肺病者；
有严重的心血管疾病史，包括但不限于： a) 有严重的心脏节律或传导异常，如需要临床干预的室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞，QTc间期≥480ms等； b) 首次给药前6个月内发生急性冠脉综合征、充血性心力衰竭、脑卒中或其他3级及以上心血管事件； c) 美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级≥II级或左室射血分数（LVEF）＜50％；
临床无法控制的第三间隙积液，经研究者判断不适合入组者（该条标准不适用于胸/腹腔局部注射研究）；
患有活动性、或曾患过且有复发可能的自身免疫性疾病的患者（如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，血管炎等），临床稳定的自身免疫性甲状腺病患者除外；
曾接受免疫治疗并出现irAE等级≥3级；
已知有酒精或药物依赖；
精神障碍者或依从性差者；
妊娠期或哺乳期女性；
研究者认为受试者存在其他原因而不适合参加本临床研究。

试验分组

试验药

名称	用法
中文通用名:注射用重组人PD-1抗体单纯疱疹病毒	用法用量:冻干粉针，注射剂；复溶后每瓶0.5ml；稀释后瘤内局部注射/静脉滴注/胸腹腔穿刺注射。病毒滴度1×10^6 PFU
中文通用名:注射用重组人PD-1抗体单纯疱疹病毒	用法用量:冻干粉针，注射剂；复溶后每瓶0.5ml；稀释后瘤内局部注射/静脉滴注/胸腹腔穿刺注射。病毒滴度1×10^7 PFU
中文通用名:注射用重组人PD-1抗体单纯疱疹病毒	用法用量:冻干粉针，注射剂；复溶后每瓶0.5ml；稀释后瘤内局部注射/静脉滴注/胸腹腔穿刺注射。病毒滴度1×10^8 PFU

对照药

名称	用法
中文通用名:无	用法用量:无

终点指标

主要终点指标

指标	评价时间	终点指标选择
剂量限制性毒性（DLT）和最大耐受剂量（MTD）；不良事件；其他安全性指标：体格检查和生命体征、12导联ECG、实验室检查、细胞因子。	自签署知情同意书至末次给药后28天内	安全性指标

次要终点指标

指标	评价时间	终点指标选择
药物生物分布和病毒脱落	自签署知情同意书至末次给药后28天内	有效性指标+安全性指标
细胞因子；淋巴细胞分类(仅多次给药)； PD-1抗体。	自签署知情同意书至末次给药后28天内	安全性指标
免疫学检查：抗药抗体ADA、抗核抗体、HSV-1中和抗体。	自签署知情同意书至末次给药后28天内	有效性指标+安全性指标
评价指标包括肿瘤客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）。	自签署知情同意书至末次给药后28天内	有效性指标

数据安全监察委员会（DMC）

无

为受试者购买试验伤害保险

有

研究者信息

姓名	学位	职称	电话	Email	邮政地址	邮编	单位名称
李进	医学博士	教授/主任医师	13761222111	lijin@csco.org.cn	上海市-上海市-浦东新区云台路1800号	200120	上海市东方医院（同济大学附属东方医院）

各参加机构信息

机构名称	（主要）研究者	国家	地区	城市
上海市东方医院（同济大学附属东方医院）	李进	中国	上海	上海

伦理委员会信息

名称	审查结论	审查日期
上海市东方医院药物临床试验伦理委员会	同意	2019-10-18
上海市东方医院药物临床试验伦理委员会	同意	2019-12-04
上海市东方医院药物临床试验伦理委员会	同意	2020-04-17
上海市东方医院（同济大学附属东方医院）医学伦理委员会	同意	2021-03-09

试验状态信息

试验状态

主动终止

目标入组人数

国内: 57-108 ；

已入组例数

国内: 15 ；

实际入组总例数

国内: 15 ；

第一例受试者签署知情同意书日期

国内：2020-04-09；

第一例受试者入组日期

国内：2020-04-21；

试验终止日期

国内：2023-07-10；

临床试验结果摘要

版本号	版本日期

注射用重组人PD-1抗体单纯疱疹病毒 ｜主动终止