登记号
CTR20171612
相关登记号
CTR20171611;
曾用名
药物类型
化学药物
临床申请受理号
企业选择不公示
适应症
2和3型脊髓性肌萎缩症
试验通俗题目
RO7034067治疗2和3型脊髓性肌萎缩症安全性和有效性研究
试验专业题目
在2和3型脊髓性肌萎缩症患者中评价RO7034067的安全性、耐受性、药代动力学、药效学和有效性的随机双盲研究
试验方案编号
BP39055；方案版本号为V4.0，日期2019年3月1日
方案最近版本号
版本日期
方案是否为联合用药
企业选择不公示
申请人信息
申请人名称
联系人姓名
司文
联系人座机
18001958853
联系人手机号
联系人Email
freya.si@roche.com
联系人邮政地址
上海市浦东新区龙阳路1100号B11楼三楼
联系人邮编
201203
临床试验信息
试验分类
其他
试验分期
II期
试验目的
在不能行走的2型和3型脊髓性肌萎缩症患者中，相比于安慰剂，评价RO7034067在运动、呼吸等方面的有效性；了解是否会改善疾病对患者和家庭的影响；考察RO7034067的药代动力学特征、PK/PD关系以及其安全性特性。
随机化
随机化
盲法
双盲
试验范围
国际多中心试验
设计类型
平行分组
年龄
2岁(最小年龄)至
25岁(最大年龄)
性别
男+女
健康受试者
无
入选标准
- 男性和女性，2-25岁（含）（筛选时年龄）。
- 不能行走的2型或3型脊髓性肌萎缩症患者。不能行走是指不能在无辅助（即，无支架、辅助器械，例如手杖、拐杖或双脚规形夹，或他人/搀扶支持）情况下独自行走10 m或更远。
- 5q常染色体隐性SMA诊断已确认，包括： a. 已在遗传学上验证存在导致SMN1基因功能丧失的纯合子缺失或杂合性预测。 b. 存在可归于2型或3型SMA的临床症状。
- 不能行走的患者（筛选时）： a. RULM填写条目A（Brooke评分）≥ 2（即，“能将1或2只手举到嘴旁，但不能将200 g重物举到嘴旁”）。 b. 能独自坐稳（即，MFM 32第9条“用一只手臂或两只手臂维持坐姿5秒”评分≥1）。
- 依据国际协调会议（ICH）和法规，有能力且愿意提供知情同意书，以及依从研究方案。或者，依据ICH和当地法规，法定代表必须同意患者参与研究，且必须给出同意（只要有可能）。
- 筛选时血液妊娠试验结果必须为阴性（有生育能力的所有女性，包括已结扎输卵管的那些女性），且同意使用恰当方式避孕和依从卵子和精子捐赠限制。
排除标准
- 无能力满足研究规定。
- 同时参与或在筛选之前90天内或药物5个消除半衰期内（以较长者为准）参与过任何试验用药物或器械研究。
- 在临床研究或日常医疗服务中伴随使用或曾使用以SMN2为靶向的反义寡核苷酸、SMN2剪接调节剂或基因治疗。
- 曾接受过任意细胞治疗。
- 在过去2个月内曾因肺部事件而住院治疗，或在筛选时计划因此住院治疗。
- 在筛选之前1年内接受过脊柱侧凸或髋固定手术，或计划在之后18个月内进行此类手术。
- 身患研究者认为具有临床意义的不稳定型胃肠道、肾、肝、内分泌或心血管系统疾病。
- 妊娠期或哺乳期女性。
- 怀疑经常滥用药物。
- 筛选或基线访视时药物滥用或酒精尿检阳性（仅青少年和成人）。
- 心血管、血压和心率： a. 成人：静息收缩压（SBP）持续＞140 mmHg或＜80 mmHg，和/或舒张压（DBP）＞90 mmHg或＜40 mmHg；静息心率＜45 bpm或＞100 bpm。 b. 青少年（12？17岁）：SBP和/或DBP落在同龄人第95百分位数之外；静息心率＜50 bpm或＞100 bpm。 c. 儿童（6？11岁）：SBP和/或DBP落在同龄人第95百分位数之外；静息心率＜60 bpm或＞120 bpm。 d. 儿童（2-5岁）：SBP和/或DBP落在同龄人第95百分位数之外；静息心率＜70 bpm或＞140 bpm。
- 研究药物给药之前，基于平行三次测量结果平均值发现患者存在有临床意义的心电图异常（例如，第二度或第三度房室传导阻滞，已确认QTcF＞460 ms（患者年龄＞10岁）或QTcB＞460 ms（患者年龄≤10岁），因为Bazett校正公式在幼儿中更适用），或心血管疾病（例如，心功能不全、冠心病、心肌病、充血性心力衰竭、先天性长QT综合征家族史、猝死家族史），且研究者确定这些因素是患者的安全性风险因素。
- 曾患恶性肿瘤，且认为该肿瘤未被治愈。
- 研究者使用C-SSRS量表评估后，认为患者存在重大自杀行为风险（＞6岁）。
- 在筛选检查之前一个月内有任何重大疾病，或在筛选之前一周至首次给药前时间段内有任何发热性疾病。
- 在给药之前2周内使用过任何OCT-2和MATE底物（包括但不限于：金刚烷胺、西咪替丁、美金刚、阿米洛利、法莫替丁、二甲双胍、吲哚洛尔、雷尼替丁、普鲁卡因胺、伐尼克兰、阿昔洛韦、更昔洛韦、奥沙利铂、头孢氨苄、头孢拉定、非索非那定）。
- 在随机分组之前90天内使用以下药物：利鲁唑、丙戊酸、羟基脲苯丁酸钠、丁酸盐衍生物、肌酸、肉碱、生长激素、合成类固醇、丙磺舒、预计会增强或减弱肌肉强度的药物、预计或认为会起组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂作用的药物，以及已知有光毒性的药物（例如，口服或局部使用维A酸（包括非处方药）、胺碘酮、吩噻嗪类药物和长期米诺环素用药）。（允许正在通过雾化器或吸入器使用吸入型糖皮质激素的患者进入研究）。
- 不允许在最近（距随机分组的时间＜6个月）开始口服沙丁胺醇或口服其他β2肾上腺素能激动剂。允许在随机分组之前≥6个月时接受过沙丁胺醇（或其他β2肾上腺素能激动剂）口服制剂治疗且耐受良好的患者进入研究。在研究持续期间，β2肾上腺素能激动剂剂量应尽可能稳定不变。允许患者使用吸入型β2肾上腺素能激动剂（例如，为治疗哮喘）。
- 之前曾使用过氯喹、羟氯喹、瑞替加滨、氨己烯酸或硫利达嗪其中任何一种药物的患者不得入组研究。在随机分组之前1年（12个月）内使用过已知或怀疑会引起视网膜毒性的其他药物的患者，也不得入组研究。
- 实验室检查结果出现具有临床意义的异常，例如，ALT＞1.5 × ULN（正常范围上限），除非认为ALT水平升高为肌肉源性变化（即，不存在有肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平升高提供支持的肝病的其他证据）。应从患者的基础SMA病理学方面，评审异常的肌酸激酶水平；水平升高本身不会导致患者被从研究中剔除。如果结果不确定或存疑，则可在随机分组之前重新进行在筛选期间进行的检查，以确认患者资格。
- 在筛选之前3个月内捐血量或失血量≥10%全身血量。
- 已确定或推定对RO7034067或其他任何处方组成有超敏反应（例如，过敏性反应）。
- 伴随疾病或状况本身会干扰，或对其进行的治疗可能会干扰研究开展，或在研究者看来，会给参与本研究的患者带来不可接受的风险。
- 根据眼科医师评估，会干扰研究开展的近期（不到一年）眼科疾病（例如，不能通过治疗进行控制的青光眼、中心性浆液性视网膜病变、炎症/感染性视网膜炎（除非明显处于非活动状态）、视网膜脱离、视网膜手术、眼内创伤、视网膜营养不良或变性、视神经病变或视神经炎）。必须与研究者、眼科医师和申办者讨论在筛选时检出的其他任何异常（例如，视网膜层异常、水肿、囊性或萎缩性变化），将由三方共同决定患者是否可入组研究。不入组筛选时OCT测量结果质量不足的患者。
- 需要有创通气或气管造口的患者。
- 给药前2周内（或5倍消除半衰期，以较长者为准）接受的任何FMO1或FMO3抑制剂或诱导剂。
试验分组
试验药
| 名称 | 用法 |
|---|---|
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中文通用名:RO7034067口服溶液用粉末
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用法用量:规格:20mg; 用纯化水复溶粉末生成口服溶液80ml, 浓度为0.25mg/ml，在每日清晨随餐服用; 体重≥20kg患者剂量为5mg每日一次和体重<20kg患者剂量为0.25mg/kg。用药组患者连续服用24个月及其随后的扩展研究阶段（最长4年）；安慰剂组患者12-24个月服用活性药物以及随后的扩展研究阶段
|
|
中文通用名:RO7034067口服溶液用粉末
|
用法用量:规格：60mg;用纯化水复溶粉末生成口服溶液80ml, 浓度为0.75mg/ml，在每日清晨随餐服用; 体重≥20kg患者剂量为5 mg每日一次,体重<20kg患者剂量为0.25 mg/kg。用药组患者连续服用24个月及其随后的扩展研究阶段（最长4年）；安慰剂组患者12-24个月服用活性药物以及随后的扩展研究阶段
|
对照药
| 名称 | 用法 |
|---|---|
|
中文通用名:RO7034067口服溶液用粉末安慰剂
|
用法用量:规格：20mg;用纯化水复溶粉末生成口服溶液80ml，在每日清晨随餐服用; 体重≥20kg患者剂量为5 mg每日一次和体重<20kg患者剂量为0.25mg/kg。安慰剂组患者在第一年服用。
|
|
中文通用名:RO7034067口服溶液用粉末 安慰剂
|
用法用量:规格：60mg;用纯化水复溶粉末生成口服溶液80ml，在每日清晨随餐服用; 体重≥20kg患者剂量为5 mg每日一次和体重<20kg患者剂量为0.25mg/kg。安慰剂组患者在第一年服用。
|
终点指标
主要终点指标
| 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 |
|---|---|---|
| 在不能行走的2型和3型脊髓性肌萎缩症患者中，在运动功能方面，相比于安慰剂评价RO7034067的有效性，评估指标为第12个月运动功能测试（MFM）量表总评分相对于基线的变化 | 用药后12个月 | 有效性指标 |
次要终点指标
| 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 |
|---|---|---|
| 通过PK/PD建模（PD指标包括SMN2 mRNA和运动神经元生存[SMN]蛋白）考察RO7034067的PK/PD关系 | 治疗期24个月 | 有效性指标 |
| 从运动功能方面考察12个月RO7034067治疗的有效性，评估指标为扩展版Hammersmith功能运动量表（HFMSE）、修订版上肢模块（RULM）和MFM的应答者分析。 | 用药后12个月 | 有效性指标 |
| 从呼吸功能方面考察12个月RO7034067治疗的有效性，评估指标为鼻吸气压（SNIP），在年满6岁的患者中，还将评估最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）和咳嗽峰流速（PCF） | 用药后12个月 | 有效性指标 |
| 考察12个月之前出现预定疾病相关不良事件的患者比例。 | 用药后12个月 | 安全性指标 |
| 在总体健康状态方面，考察12个月RO7034067治疗的有效性，评估工具为临床总体印象-变化（CGI-C）量表。 | 用药后12个月 | 有效性指标 |
| 在患者自评和看护者报告的独立程度方面，考察12个月RO7034067治疗的有效性，测量工具为脊髓性肌萎缩症独立程度量表（SMAIS）。 | 用药后12个月 | 有效性指标 |
| 考察RO7034067治疗的安全性和耐受性，如不良事件和严重不良事件的发生率 | 治疗期24个月 | 安全性指标 |
| 从MEM、HFMSE和RULM应答者分析方面考察12个月RO7034067治疗的有效性 | 用药后12个月 | 有效性指标 |
数据安全监察委员会（DMC）
有
为受试者购买试验伤害保险
有
研究者信息
| 姓名 | 学位 | 职称 | 电话 | 邮政地址 | 邮编 | 单位名称 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 熊晖，医学博士 | 主任医师 | 010-83573022 | xh_bjbj@163.com | 北京市西城区西安门大街1号 | 100034 | 北京大学第一医院 | |
| 王艺，医学博士 | 主任医师 | 021-64931902 | yiwang@shmu.edu.cn | 上海市闵行区万源路399号 | 200032 | 复旦大学附属儿科医院 |
各参加机构信息
| 机构名称 | （主要）研究者 | 国家 | 地区 | 城市 |
|---|---|---|---|---|
| UZ Leuven Gasthuisberg | Nathalie Goemans | 比利时 | Leuven | Leuven |
| Hopital Femme Mere Enfant; Medecine Physique et Readaptation Pediatrique – L’ESCALE | Carole Vuillerot | 法国 | Lyon | Bron |
| Hopital Armand Trousseau | Laurent Servais | 法国 | Paris | Paris |
| Universitatsklinikum Freiburg; Klinik fur Neuropadiatrie und Muskelerkrankungen | Sabine Borell | 德国 | Freiburg | Freiburg |
| Policlinico Agostino Gemelli; Dipartimento di Neuropsichiatria Infantile | Eugenio Mercuri | 意大利 | Lazio | Roma |
| Fondazione IRCCS Istituto Neurologico “Carlo Besta”; UO di Neurologia dello Sviluppo | Riccardo Masson | 意大利 | Lombardia | MILANO |
| National Center Of Neurology And Psychiatry Hospital | Hirofumi Komaki | 日本 | Tokyo | Tokyo |
| Jichi Medical University Hospital | Hitoshi Osaka | 日本 | Tochigi | Tochigi |
| Center Hospital of the National Center for Global Health and Medicine | Kayoko Saito | 日本 | Tokyo | Tokyo |
| Miyagi Children's Hospital | Kazuhiro Haginoya | 日本 | Miyagi | Miyagi |
| Shiga Medical Center for Children | Minoru Shibata | 日本 | Shiga | Shiga |
| Hiroshima University Hospital | Nobutsune Ishikawa | 日本 | Hiroshima | Hiroshima |
| Minami Kyushu National Hospital | Nozomi Sano | 日本 | Kagoshima | Kagoshima |
| Fukuoka Children's Hospital | Ryutaro Kira | 日本 | Fukuoka | Fukuoka |
| Shizuoka Children's Hospital | Seiji Watanabe | 日本 | Shizuoka | Shizuoka |
| Hyogo College of Medicine Hospital | Yasuhiro Takeshima | 日本 | Hyogo | Hyogo |
| 北京大学第一医院 | 熊晖 | 中国 | 北京 | 北京 |
| 复旦大学附属儿科医院 | 王艺 | 中国 | 上海 | 上海 |
| CHR DE LA CITADELLE | Aurore Daron | 比利时 | Liege | Liege |
| UZ Gent | Nicolas Deconinck | 比利时 | Gent | Gent |
| INSTITUTO DE PUERICULTURA E PEDIATRIA MARTAGAO GESTEIRA | Alexandra Prufer | 巴西 | RJ | Rio de Janeiro |
| London Health Sciences Centre; Children's Hospital; Pediatrics | Craig Campbell | 加拿大 | Ontario | London |
| Alberta Children's Hospital Division of Pediatric Neurology | Jean Mah | 加拿大 | Alberta | Calgary |
| McGill University Health Center | Maryam Oskoui | 加拿大 | Quebec | Montreal |
| Clinical Medical Center Zagreb; University Hospital Rebro Department of Paediatrics | Nina Barisic | 克罗地亚 | ZAGREB | ZAGREB |
| CHRU de Montpellier, Hopital Gui de Chauliac; Service de Neuropediatrie | Francois Rivier | 法国 | Montpellier | Montpellier |
| Hopital Necker-Enfants Malades; Service de neuropediatrie | Isabelle Desguerre | 法国 | PARIS | PARIS |
| Hopital Roger Salengro | Jean Marie Cuisset | 法国 | Lille | Lille |
| CHU de Nantes - Hotel Dieu | Yann Pereon | 法国 | NANTES | NANTES |
| IRCCS Istituto Giannina Gaslini; U.O.S.D. Centro di Miologia e Patologie Neurodegenerative | Claudio Bruno | 意大利 | Liguria | Genova |
| IRCCS Ospedale Pediatrico Bambino Gesu; U.O. Malattie Neuromuscolari e Neurodegenerative | Enrico Bertini | 意大利 | Lazio | Roma |
| Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico; Unità Operativa Complessa di Neurologia | Giacomo Pietro Comi | 意大利 | Lombardia | Milano |
| Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico G.Martino; Dip. Neurologia e Malattie neuromuscolari | Giuseppe Vita | 意大利 | Sicilia | Messina |
| Klinika Neurologii I Wydzialu Lekarskiego WUM w Warszawie | Anna Kostera-Pruszczyk | 波兰 | WARSZAWA | WARSZAWA |
| Szpital Kliniczny im. H. Swiecickiego U.M. w Poznaniu; Od. Kliniczny Neurologii Dzieci i M？odziezy | BarbaraSteinborn | 波兰 | Poznan | Poznan |
| Szpital Gdanskiego Uniwersytetu Medycznego; Clinic of developmental neurology | Maria Mazurkiewicz-Be？dzinska | 波兰 | Gdansk | Gdansk |
| Russian Children Neuromuscular Center of Veltischev | Dmitry Vlodavets | 俄罗斯 | MOSKOVSKAJA OBLAST | Moscow |
| Clinic for Neurology and Psychiatry for Children and Youth | Vedrana Milic-Rasic | 塞尔维亚 | Belgrade | Belgrade |
| Hospital Sant Joan De Deu | Andres Nascimento Osorio | 西班牙 | BARCELONA | BARCELONA |
| Hospital Universitari Vall d'Hebron; Servicio de Reumatologia | Francina Munell Casadesus | 西班牙 | Barcelona | Barcelona |
| Hospital Universitario Virgen del Rocio; Servicio de Neuropediatra | Marcos Madruga | 西班牙 | Sevilla | Sevilla |
| Hospital Universitario La Paz | Samuel Pascual Pascual | 西班牙 | Madrid | Madrid |
| Hacettepe University, School of Medicine; Pediatrics Department; Pediatrics Child Neurology Unit | Haluk Topaloglu | 土耳其 | Ankara | Ankara |
| Columbia University Medical Center; The Neurological Institute of New York | Claudia Chiriboga | 美国 | New York | New York |
| Stanford University Medical Center | John Day | 美国 | California | Palo Alto |
伦理委员会信息
| 名称 | 审查结论 | 审查日期 |
|---|---|---|
| 复旦大学附属儿科医院伦理委员会 | 同意 | 2018-02-06 |
| 北京大学的第一医院生物医学研究伦理委员会 | 同意 | 2018-02-12 |
试验状态信息
试验状态
进行中-招募完成
目标入组人数
国内: 12 人；
国际: 160 人；
已入组例数
国内: 登记人暂未填写该信息；
国际: 登记人暂未填写该信息；
实际入组总例数
国内: 12 人 ；
国际: 160 人；
第一例受试者签署知情同意书日期
国内：登记人暂未填写该信息；
国际：登记人暂未填写该信息；
第一例受试者入组日期
国内：2018-03-30；
国际：2016-09-27；
试验终止日期
国内：2024-07-31；
国际：2024-07-31；
临床试验结果摘要
| 版本号 | 版本日期 |
|---|
