枸橼酸托法替布片|进行中-招募完成

登记号
CTR20181502
相关登记号
CTR20181512
曾用名
药物类型
化学药物
临床申请受理号
企业选择不公示
适应症
幼年特发性关节炎
试验通俗题目
托法替布治疗幼年特发性关节炎的长期开放性随访研究
试验专业题目
托法替布治疗幼年特发性关节炎(JIA)的长期、开放性随访研究
试验方案编号
A3921145
方案最近版本号
最终方案修订12
版本日期
2022-05-06
方案是否为联合用药
企业选择不公示

申请人信息

申请人名称
联系人姓名
郑飞
联系人座机
010-85161468
联系人手机号
13581739783
联系人Email
fei.zheng@pfizer.com
联系人邮政地址
北京市-北京市-东城区朝阳门外大街五矿广场B座9层
联系人邮编
100010

临床试验信息

试验分类
安全性和有效性
试验分期
III期
试验目的
主要目的是确定托法替布治疗 JIA的长期安全性和耐受性, 次要目的是评估托法替布治疗 JIA的疗效持续性, 探索性目的为在长期开放性研究背景中评价稳定剂量的托法替布在小儿受试者中的药代动力学、评价在小儿人群中随体重增加而出现的 PK 参数改变,并探索在该小儿人群长期暴露于托法替布后托法替布与疗效和安全性的暴露-反应关系
随机化
非随机化
盲法
开放
试验范围
国际多中心试验
设计类型
单臂试验
年龄
2岁(最小年龄)至 无岁(最大年龄)
性别
男+女
健康受试者
入选标准
  • 年龄处在 2 到 < 18 岁范围内、符合资格/指标研究的入选标准,且经研究者确定有 JIA 疾病活动的充分证据,表明有必要将托法替布用作 DMARD 的小儿受试者。在参加资格/指标研究期间或之后达到 18 岁的受试者将有资格参加本研究。
  • 受试者已在要求的研究药物首次给药前时间内停止禁用的伴随用药,且仅按照方案允许的剂量和频率使用伴随用药。
  • 研究者认为性活跃且可能与伴侣一起面临妊娠风险的具有生育能力的男性受试者和女性受试者在整个研究期间以及研究药物末次给药后至少 28 天内必须使用本方案中概述的高效避孕方法。
  • 受试者之前必须已完成治疗JIA 的托法替布资格研究。在资格研究中因托法替布相关严重不良事件以外的原因而需要提前中止治疗的受试者可参加本研究
  • 对于接受甲氨蝶呤(MTX)治疗的受试者,MTX 可通过经口或注射给药途径给药,剂量不得超过 25 mg/周或 20 mg/m2/周(以较低者为准)。使用甲氨蝶呤的受试者必须依照当地标准使用叶酸或亚叶酸。
  • 对于正在使用口服糖皮质激素的受试者,糖皮质激素可按最大剂量0.20 mg/kg/天或 10 mg/天泼尼松或等效药物(以较低者为准)给药(在研究药物首次给药前 4 周及整个研究期间不允许进行肌内和静脉糖皮质激素给药)。对于来自全身型 JIA 研究 A3921165 的受试者,可继续或开始使用较高的泼尼松等效剂量(剂量必须为≤1.0 mg/kg/天,最高达 30 mg/天口服泼尼松[或等效药物])
  • 对于正在接受来氟米特治疗的受试者,来氟米特可按照以下给药方案给药:每隔一天 10 mg(体重小于 20 kg 的受试者);每天 10 mg(体重为 20 至 40 kg 的受试者);每天 20 mg(体重超过 40 kg 的受试者);或依照当地标准给药。
  • 对于正在接受柳氮磺吡啶、氯喹或羟氯喹治疗的受试者,可依照当地标准给予这些药物
  • 对于正在接受柳氮磺吡啶、氯喹或羟氯喹治疗的受试者,可依照当地标准给予这些药物
  • 愿意并且能够遵从所有的访视安排、治疗计划、实验室检查和其他研究程序的受试者
  • 研究者基于当前可用的治疗和对这些治疗的既往反应情况认为在临床上适合接受托法替布治疗的受试者
  • 所有以下证据证明不存在活动性结核病(TB)或未得到充分治疗的结核病(TB)感染(活动性或潜伏性):a.筛选前 3 个月内 QuantiFERON-TB Gold 或 Gold Plus In-Tube 检查4阴性。仅在中心实验室无法执行该检测或无法确定结果为阴性或阳性可使用硬结 < 5 mm 的纯化蛋白衍生物(PPD)检测阴性结果替代 QuantiFERON TB Gold 或 Gold Plus In Tube 检测。b.建议在筛选前 3 个月内进行胸片检查,且应依照当地护理标准或国家特定指南执行该检查,检查结果应显示没有发生提示活动性结核病(TB)感染的改变。c.没有未经治疗或未经充分治疗的潜伏性或活动性 TB 感染病史。若受试者既往曾接受潜伏性(在原发性多重耐药性 TB 感染发生率 < 5% 的地区异烟肼给药 9 个月,或可接受的替代方案)或活动性(可接受的多药物方案)TB 感染的适当疗程,则无需进行 PPD 检测和 QuantiFERON- Gold 或 Gold Plus 检测。若在筛选前 3 个月内未进行胸片检查,则应进行该检查。仅在胸片为活动性结核病感染阴性时,受试者才有资格参加研究。仅在确认多药物耐受性 TB 感染的当前发生率(< 5%)和适当治疗方案的文件记录的情况下,目前正在接受潜伏性 TB 感染治疗的受试者才能入组研究。
排除标准
  • 血液恶病质,包括:a.Hgb < 10 g/dL 或 Hct < 33%。b.WBC < 3.0 x 109/L。c.中性粒细胞计数 < 1.2 x 109/L。d.血小板计数 < 100 x 109/L。e.淋巴细胞计数 < 0.75 x 109/L
  • 筛选访视时采用 Bedside Schwartz 公式计算的肾小球滤过率估计值 [GFR] 为 < 40 mL/min/1.73 m2
  • 天冬氨酸转氨酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)是正常值上限的 1.5 倍,或任何其他具有临床意义的实验室异常
  • 具有持续性寡关节炎以及未分化性 JIA
  • 现有未得到控制且具有临床意义的肾脏、肝脏、血液学、胃肠道、内分泌、肺、心脏或神经系统疾病,或最近近期这些疾病病史
  • 舍格伦综合征以外的任何其他风湿性自身免疫性疾病
  • 淋巴增生性障碍史或现有提示该等疾病的症状(例如 Epstein Barr 病毒(EBV)相关淋巴增生性障碍、淋巴瘤史、白血病史)或提示现有淋巴疾病的体征和症状
  • 感染:a.慢性感染。b.在研究药物首次给药前 3 个月内需要住院或注射抗感染治疗或研究者判定为机会性感染的任何感染。c.在基线访视 2 周内接受治疗的感染。(不包括仅接受过外用药物治疗的受受试者)。d.已知感染人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)的受试者。e.人工关节感染史(人工关节仍在原位)
  • 复发性(发作超过一次)带状疱疹或单次发作的播散性带状疱疹或单次发作的播散性(同时有口腔和生殖器病灶,或广泛分布的病灶,而非仅有口腔或生殖器病灶)单纯疱疹病史
  • 正在使用强效和中效细胞色素 P450 3A4(CYP3A4)抑制剂的受试者
  • 正在使用强效或中效CYP3A4 诱导剂的受试者
  • 在研究药物首次给药前 4 周或 5 个半衰期(以较长者为准)内参与研究用化合物研究(不包括托法替布资格/指标研究)。受试者不得在参加本研究期间参加关于其他研究用化合物的研究。需与辉瑞医学监察员讨论研究生物制剂的暴露
  • 任何采用非 B 细胞特异性淋巴细胞消耗剂/疗法(例如阿仑珠单抗 [CAMPATH?]、烷化剂 [例如环磷酰胺或苯丁酸氮芥]、全淋巴照射等)进行的既往治疗。已经接受利妥昔单抗或其他选择性 B 淋巴细胞消耗剂(包括试验制剂)的受试者可以参加研究,前提是他们在研究基线前未接受上述治疗至少 1 年,并且 FACS 分析确定的 CD 19/20 + 计数正常
  • 妊娠或正在哺乳的女性应被排除
  • 研究药物首次给药前 4 周内曾接受肌内或静脉糖皮质激素给药(根据入选标准,允许接受口服糖皮质激素)
  • 研究药物首次给药前 6 周内已接受活或减毒疫苗接种的受试者。所有研究参与者都应接受最新的标准接种(由各国家的卫生部界定)。(避免与可能已接种的人发生家庭接触的进一步信息参见生活方式指南)
  • 在研究药物首次给药前 7 天或 5 个半衰期内(以较长者为准)使用禁用的处方药、非处方药或膳食补充剂
  • 研究药物首次给药前至少 4 周必须停用草药补充剂。
  • 有一级亲属患遗传性免疫缺陷病的受试者; IgA 缺陷无需除外
  • 存在恶性肿瘤或其病史,不包括经过充分治疗或已切除的非转移性皮肤基底细胞或鳞状细胞癌,或原位宫颈癌
  • 最近(研究药物首次给药前 28 天内)曾经历严重创伤或接受大手术
  • 不愿或无法遵从本方案中所述的生活方式指南
  • 可能增加与研究参与或研究药使用有关的风险,或者可能干扰研究结果判读和(根据研究者判断)可能使受试者不适合参加本研究的其他严重的急性或慢性医学或精神疾病或者实验室检验异常
  • 属于研究中心职员、受研究者监督的研究中心职员或直接参与研究实施的辉瑞员工的子女或亲属的受试者
  • 对乳糖或 CP-690,550(托法替布)或研究用药品的任何其他辅料有过敏、不耐受或超敏反应史。这包括患有罕见遗传性半乳糖不耐受症、原发性乳糖酶缺乏症或葡萄糖 - 半乳糖吸收不良症的受试者。对于患有获得性乳糖不耐症的潜在受试者,研究者应考虑,其状况是否足以妨碍受试者参与研究。由于本品的口服液不包含乳糖,因此患有遗传性或获得性乳糖不耐受的受试者可应研究者要求接受托法替布口服液治疗,而非接受片剂治疗。

试验分组

试验药
名称 用法
中文通用名:枸橼酸托法替布片
剂型:片剂
中文通用名:枸橼酸托法替布片
剂型:片剂
中文通用名:枸橼酸托法替布片
剂型:片剂
对照药
名称 用法
中文通用名:无
用法用量:无

终点指标

主要终点指标
指标 评价时间 终点指标选择
标准实验室安全性数据和不良事件(AE)报告。将采集体重、身高和特纳分期,以对生长和身体发育进行评价 试验过程中 安全性指标
次要终点指标
指标 评价时间 终点指标选择
每次访视时的医师对疾病活动度的总体评估 整个试验过程中 有效性指标
每次访视时有活动性关节炎的关节数 整个试验过程中 有效性指标
每次访视时有活动受限的关节数 整个试验过程中 有效性指标
每次访视时的炎症指数(C 反应蛋白[CRP]和红细胞沉降率[ESR]) 整个试验过程中 有效性指标
每次访视时的儿童健康评价问卷(CHAQ) 整个试验过程中 有效性指标
每次访视时的 JIA 美国风湿病学会(ACR)反应和第 3 个月后的 JIA ACR 疾病发作的发生情况 整个试验过程中 有效性指标
每次访视时的 JIA ACR 临床非活动性疾病状态和给药期间的临床缓解 整个试验过程中 有效性指标
每次访视时的幼年关节炎疾病活动度评分(JADAS)27-CRP 和 JADAS 27 ESR 较基线的改变,以及 JADAS 最小疾病活动度以及非活动性疾病的发生情况 整个试验过程中 有效性指标
符合研究方案规定的糖皮质激素、甲氨蝶呤/来氟米特和托法替布减量 整个试验过程中 有效性指标
患有 sJIA 的受试者:“无发热”,即在每次访视评估前一周未出现 sJIA 引起的发热 整个试验过程中 有效性指标
患有附着点炎相关关节炎(ERA)的受试者:各访视时的附着点压痛评价、改良的 Schober 检验和总体背痛和夜间背痛反应较基线的变化 整个试验过程中 有效性指标
患有银屑病关节炎(PsA)的受试者:各次访视时受银屑病影响的体表面积(BSA)以及医师对银屑病的总体评估(PGA)较基线的变化 整个试验过程中 有效性指标
数据安全监察委员会(DMC)
为受试者购买试验伤害保险

研究者信息

姓名 学位 职称 电话 Email 邮政地址 邮编 单位名称
李彩凤 医学博士 主任医师 010-59616316 Caifeng_li@yeah.net 北京市-北京市-西城区南礼士路56号 100045 首都医科大学附属北京儿童医院

各参加机构信息

机构名称 (主要)研究者 国家 地区 城市
首都医科大学附属北京儿童医院 李彩凤 中国 北京市 北京市
首都儿科研究所附属儿童医院 赖建铭 中国 北京市 北京市
复旦大学附属儿科医院 孙利 中国 上海市 上海市
重庆医科大学附属儿童医院 唐雪梅 中国 重庆市 重庆市
苏州大学附属儿童医院 封其华 中国 江苏省 苏州市
西安市儿童医院 李小青 中国 陕西省 西安市
浙江大学医学院附属儿童医院 卢美萍 中国 浙江省 杭州市
Hospital Britanico de Buenos Aires Dr.Ruben Jose Cuttica 阿根廷 NA CABA
Asklepios Klinik Sankt Augustin GmbH Prof. Dr. Med.Gerd Horneff 德国 NA Sankt Augustin
PRI - Pediatric Rheumatology Research Institute GmbH Dr. med.Nikolay Tzaribachev 德国 NA Bad Bramstedt
Hamburger Zentrum fur Kinder und Jugendrheumatologie Dr. Med.Ivan Foeldvari 德国 NA Hamburg
Wojewodzki Specjalistyczny Szpital Dzieciecy im. Sw. Ludwika w Krakowie Dr.Zbigniew Zuber 波兰 POLAND Krakow
FSBEI HE Prof. Dr.Vyacheslav G. Chasnyk 俄罗斯 NA Saint-Petersburg
State Budgetary Healthcare Institution Samara Region Dr.Lyudmila Grebenkina 俄罗斯 NA Tolyatti
Narodny ustav reumatickych chorob Dr.Eva Vrtikova 斯洛伐克 NA Piestany
Unidad de Investigaciones Reumatologicas A.C. Prof. Dr.Carlos Abud-Mendoza 墨西哥 SAN LUIS POTOSI San Luis Potosi
FSAI Prof. Dr.Ekaterina I. Alexeeva 俄罗斯 NA Moscow
Klinika Kardiologii i Reumatologii Dzieciecej Assoc. Prof.Elzbieta Smolewska 波兰 NA Lodz
Centro de Alta Especialidad en Reumatología e Investigación del Potosí, S.C. Dr. med.Juan Rizo Rodriguez 墨西哥 NA San Luis de Potosí
Explorer Clinic, University of Minnesota Children's Hospital Dr.Bryce A. Binstadt 美国 MN Minneapolis
Children's National Medical Center Sangeeta Dileep Sule 美国 DC Washington
Randall Children's Hospital at Legacy Emanuel Dr.Daniel Joseph Kingsbury 美国 OR Portland
Columbia University Medical Center-Herbert Irving Pavillion Assoc. Prof.Lisa Florence Imundo 美国 NY New York
Cincinnati Children's Hospital Medical Center Prof. Dr.Hermine Isabella Brunner 美国 OH Cincinnati
Seattle Children's Hospital Dr.Kabita Nanda 美国 WA Seattle
Centro Medico Privado de Reumatologia Dr.Alberto Jorge Spindler 阿根廷 TUCUMAN San Miguel de Tucuman
Children's Hospital Los Angeles Iris Reyhan 美国 CA Los Angeles
Riley Hospital for Children at IU Health Assoc. Prof.Stacey Elaine Tarvin 美国 IN Indianapolis
Levine Children's Hospital Assoc. Prof.Sheetal Suresh Vora 美国 NC Charlotte
Montefiore Medical Center Dr.Dawn M. Wahezi 美国 NY Bronx
Tufts Medical Center - Floating Hospital for Children Dr.YuJuan Zhang 美国 MA Boston
Hackensack University Medical Center Dr.Jennifer Ellen Weiss 美国 NJ Hackensack
The Royal Children's Hospital DrJonathan D. Akikusa 澳大利亚 VICTORIA Parkville
Hospital Pequeno Príncipe Prof. Dr. med.Marcia Bandeira 巴西 PARANA Curitiba
vano-Frankivsk Regional Children's Clinical Hospital Prof.Olga Synoverska 乌克兰 N/A Ivano-Frankivsk
The Children's Hospital at Westmead Dr.Jeffrey Chaitow 澳大利亚 NSW Westmead
Instituto de Puericultura e Pediatria Martagao Gesteira (IPPMG) Prof. Dr.Sheila Knupp Feitosa de Oliveira 巴西 RIO DE JANEIRO Rio de Janeiro
SER – Servios Especializados em Reumatologia Prof. Dr.Mittermayer Barreto Santiago 巴西 BAHIA Salvador
Instituto da Crianca do Hospital das Clinicas da FMUSP Prof.Clovis Artur Almeida da Silva 巴西 SAO PAULO Sao Paulo
SPDM - Associacao Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Prof.Maria Teresa De Sande e Lemos Ramos Ascensao Terreri 巴西 SAO PAULO Sao Paulo
Alberta Children's Hospital Assoc. Prof.Heinrike Schmeling 加拿大 ALBERTA Calgary
FSAEI HE I.M. Sechenov First MSMU of Minzdrav of Russia (Sechenovskiy University) Prof.Elena S. Zholobova 俄罗斯 NA Moscow
Panorama Medical Centre Dr.Ingrid Clara Louw 南非 NA Cape Town
Intermountain - Primary Children`s Hospital Prof. Dr. med.John Francis Bohnsack 美国 UTAH Salt Lake City
Dell Children’s Medical Group, Dell Children's Medical Center Dr.Janet Orrock 美国 TEXAS Austin
Arkansas Children's Hospital Assoc. Prof.Jason A. Dare 美国 AR Little Rock
Cohen Children's Medical Center of New York Assoc. Prof.Beth Susan Gottlieb 美国 NY Lake Success
Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago Prof. Dr.Marisa S. Klein-Gitelman 美国 IL Chicago
The University of Chicago Medical Center Assoc. Prof.Linda Caryn Wagner-Weiner 美国 IL Chicago
McGill University Health Center, Glen Site Assoc. Prof.Gaelle Chedeville 加拿大 QC Montreal
British Columbia Children's Hospital Assoc. Prof.Kristin Houghton 加拿大 BC Vancouver
Rambam Health Care Campus Dr.Yonatan Butbul 以色列 NA Haifa
Chaim Sheba M.C Tel hashomer Dr.Irit Tirosh 以色列 NA Ramat Gan
Meir Medical Center Prof. Dr.Yosef Uziel 以色列 NA Kfar Saba
Clínica de Investigacion en Reumatologia y Obesidad, S.C. Dr. med.Monica Vazquez del Mercado Espinosa 墨西哥 JALISCO Guadalajara
Instituto CAICI SRL Dr.Diego Oscar Viola 阿根廷 SANTA FE Rosario
Faculdade de Medicina da UNESP Prof. Dr.Claudia Saad Magalhaes 巴西 S?O PAULO Botucatu
CMIP – Centro Mineiro de Pesquisa Ltda Dr.Viviane Angelina De Souza 巴西 MINAS GERAIS Juiz de Fora
Augusta University Health Pharmacy Lauren Newhall 美国 GA Augusta
The Children's Hospital of Philadelphia Dr.Melissa A. Lerman 美国 PA Philadelphia
Children’s Specialty Services Prof. Dr.Sampath Prahalad 美国 GEORGIA Atlanta
Connecticut Children's Medical Center Dr.Heather O. Tory 美国 CT Hartford
Rady Children's Hospital San Diego Assoc. Prof.Peter Chiraseveenuprapund 美国 CA San Diego
Nicklaus Children's Hospital Assoc. Prof.Rafael Federico Rivas-Chacon 美国 FL Miami
Istanbul Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalcin Sehir Hastanesi Cocuk Romatoloji Bolumu Kubra Ozturk 土耳其 NA Kadikoy / Istanbul
Pediatric Speciality Team Centers of LLU Children's Hospital (Rheumatology) Dr.Wendy Lee De La Pena 美国 CA Loma Linda
Texas Children's Hospital- Main Hospital Marietta Morales DeGuzman 美国 TX Houston
Vinnytsia Regional Children's Clinical Hospital of Vinnytsia Regional Council Dr.Iuliia Vyzhga 乌克兰 NA Vinnytsia
Hacettepe University Medical Faculty Prof. Dr.Seza Ozen 土耳其 NA Ankara
Umraniye Training and Research Hospital Assoc.Prof.Dr.Betul Sozeri 土耳其 NA Istanbul
UZ Leuven - Gasthuisberg Prof. Dr.Carine Helena Wouters 比利时 NA Leuven
Hospital Universitario y Politecnico La Fe Dr.Inmaculada Calvo Penades 西班牙 NA Valencia
Hospital Universitario Ramon y Cajal Dr.Alina Lucica Boteanu 西班牙 MADRID Madrid
Birmingham Woman's and Children's NHS Foundation Trust Dr.Eslam T.A.I. Al-Abadi 英国 WEST MIDLANDS Birmingham
Wojewodzki Szpital Dzieciecy im. J. Brudzinskiego Dr.Katarzyna Kobusinska 波兰 NA Bydgoszcz
Enhancing Care Foundation Prof.Raziya Bobat 南非 KWA-ZULU NATAL Durban
中南大学湘雅二医院 吴小川 中国 湖南省 长沙市
成都市妇女儿童中心医院 张伟 中国 四川省 成都市
华中科技大学同济医学院附属同济医院 胡秀芬 中国 湖北省 武汉市
广州市妇女儿童医疗中心 曾萍 中国 广东省 广州市

伦理委员会信息

名称 审查结论 审查日期
复旦大学附属儿科医院 同意 2018-06-26
首都医科大学附属北京儿童医院医学伦理委员会 修改后同意 2019-12-24
首都医科大学附属北京儿童医院医学伦理委员会 同意 2020-04-10
首都医科大学附属北京儿童医院医学伦理委员会 同意 2020-06-30
首都医科大学附属北京儿童医院医学伦理委员会 同意 2020-12-18
首都医科大学附属北京儿童医院医学伦理委员会 同意 2021-04-09
首都医科大学附属北京儿童医院医学伦理委员会 同意 2021-10-22
首都医科大学附属北京儿童医院医学伦理委员会 同意 2022-08-26
首都医科大学附属北京儿童医院医学伦理委员会 同意 2023-02-03
首都医科大学附属北京儿童医院医学伦理委员会 同意 2023-05-26
首都医科大学附属北京儿童医院医学伦理委员会 同意 2023-11-24

试验状态信息

试验状态
进行中-招募完成
目标入组人数
国内: 27 ; 国际: 340 ;
已入组例数
国内: 16 ; 国际: 302 ;
实际入组总例数
国内: 登记人暂未填写该信息; 国际: 登记人暂未填写该信息;
第一例受试者签署知情同意书日期
国内:2022-03-14;     国际:2013-03-18;
第一例受试者入组日期
国内:2022-03-14;     国际:2013-03-18;
试验终止日期
国内:登记人暂未填写该信息;     国际:登记人暂未填写该信息;

临床试验结果摘要

版本号 版本日期

发布
问题